Los gobiernos regionales deben S/1,461 millones al Seguro Social de Salud (EsSalud) y son el mayor deudor identificado de una cartera por cobrar que llega a S/5,624 millones. La presidenta ejecutiva de EsSalud, Zulema Tomás, presentó las cifras el martes 29 de setiembre ante la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, en una sesión a la que también asistió el ministro de Trabajo y Promoción del Empleo, Juan Sheput.
Del total, S/2,718 millones (48%) son deuda tributaria. Se trata de aportes que los empleadores debían pagar por sus trabajadores y no depositaron. Los S/2,906 millones restantes (52%) son deuda no tributaria.
Las cuentas pendientes llegan en un año de números rojos. Tomás estimó ante la comisión un déficit de S/2,489 millones para 2026, según el Centro de Noticias del Congreso. A mediados de setiembre, Sheput había calculado ese saldo negativo en S/1,957 millones, una cifra reportada como la más alta en la historia de la institución.
¿Quiénes le deben a EsSalud?
Detrás de los gobiernos regionales aparecen las empresas privadas, con más de S/434 millones, y las municipalidades, con más de S/422 millones. Los tres grupos suman alrededor de S/2,318 millones en deuda notificada, de acuerdo con la información que presentó EsSalud.
Sheput dio una cifra cercana para el sector público. El ministro indicó que el Estado mantiene una deuda de S/2,330 millones con el Seguro Social, concentrada en gobiernos regionales y municipales.
El problema está en el recorrido del dinero. El Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) transfiere a los gobiernos subnacionales los recursos para pagar los aportes de sus trabajadores, pero una parte no llega a EsSalud. «El MEF transfiere a los gobiernos regionales y nosotros no recibimos ese dinero, y sin embargo los estamos atendiendo», cuestionó Tomás.
Sheput sostuvo que hoy no existe un marco legal que sancione a gobernadores y alcaldes que destinan esos fondos a otros fines. «Eso debería tener un carácter penal, pues está jugando con la vida de los asegurados», afirmó, según recogió Gestión. Días antes, el ministro había relatado a RPP que algunos gobernadores regionales llegaron a decirle a presidentes ejecutivos de EsSalud que no pagarían porque no tenían dinero.
Un pedido que el Congreso ya votó
Tomás pidió a los diputados impulsar un proyecto de ley para que el MEF envíe los aportes directamente a EsSalud, como ocurre con el Ministerio de Salud (Minsa), y que la entidad los distribuya después entre sus redes asistenciales. «Aquí no puedo tocar la puerta a nadie porque es nuestra plata», dijo.
La idea tiene al menos ocho años. En 2018, la entonces presidenta ejecutiva Fiorella Molinelli elevó al Ministerio de Trabajo un proyecto para que el MEF separara el 9% de las planillas de gobiernos regionales y locales y lo transfiriera a EsSalud.
El 13 de marzo de 2025, el Pleno del Congreso aprobó con 79 votos, y con exoneración de segunda votación, un texto sustitutorio de los proyectos 695, 1088 y 2147. La norma autorizaba al MEF a pagar directamente a EsSalud, la Oficina de Normalización Previsional (ONP) y el Sistema Privado de Pensiones los aportes mensuales de los trabajadores del sector público.
Dos medidas para recuperar S/2,160 millones
La primera propuesta de EsSalud es cobrar la deuda acumulada con cargo a los saldos de balance. Tomás calculó que la medida permitiría recuperar cerca de S/2,000 millones, aunque requiere la aprobación de una ley.
La segunda es suspender de forma temporal la comisión que cobra la Superintendencia Nacional de Aduanas y de Administración Tributaria (Sunat) por recaudar los aportes a EsSalud. Según las estimaciones de la entidad, eso le daría S/160 millones adicionales.
EsSalud atiende a cerca de 12.9 millones de asegurados en 394 establecimientos propios. Según Tomás, 3.9 millones de pacientes esperan una consulta externa y 38,788 aguardan una intervención quirúrgica. La disponibilidad nacional de medicamentos está en 89.77%.
Sheput describió a la institución como una entidad que «sigue en cuidados intensivos, pero estable».