Rímac, Pacífico, Mapfre, Sanitas y la Positiva a través de la Asociación Peruana de Entidades Prestadoras de Salud (Apeps), presentaron, en 2023, una demanda ante la Primera Sala Constitucional de la Corte Superior de Lima, que busca modificar un párrafo del reglamento de la Ley contra el cáncer.
Debido a esto miles de pacientes que esperaron por años la aprobación de la Ley Nacional de Cáncer se encuentran a la espera de respuestas. Asimismo, exfuncionarios del Minsa alertan de que ello podría dejar sin medicación a miles de peruanos e incitan al Poder Judicial a pronunciarse.
¿Qué busca la modificación?
El párrafo que quieren modificar señala que las aseguradoras deben cubrir todas las medicinas contra el cáncer incluyendo los tratamientos reconocidos en guías de prácticas clínicas internacionales, es decir, las aseguradoras no quieren cubrir los medicamentos biológicos contra el cáncer, debido a su alto precio.
Asimismo, argumentan que solo cubren medicinas certificadas en países con alta vigilancia sanitaria, pero no aquellas sin evidencia reciente.
Es importante resaltar que varios de los medicamentos que rechazan cubrir, al menos 21, están aprobados por agencias sanitarias internacionales.
¿Qué son los medicamentos biológicos?
Los biológicos son un nuevo grupo de medicamentos desarrollados recientemente. Asimismo, debido a su alto precio las aseguradores temen seguir brindándolos, ya que no afectaría, claramente, el negocio de las mismas. Respecto a esto, se inicia la disputa por cubrir menos medicinas caras y laboratorios .
Impacto en pacientes
Respecto al tema, las organizaciones civiles Por un Perú Sin Cáncer y Voces advierten que la demanda podría impactar en la salud de miles de pacientes oncológicos que requieren en sus terapias fármacos innovadores.
Es importante resaltar que en Perú el cáncer es una de las principales causas de muerte. Según proyecciones del Ministerio de Salud, en 2023, se diagnosticaron más de 70 mil nuevos casos y se estima que al 2025, más del 81 mil peruanos requieren tratamiento y cuidados paliativos.
Medicamentos oncológicos
A pesar que las empresas aseguradoras venden seguros integrales, diferentes contratos tienen excepciones que termina generando gastos adicionales.
Es importante resaltar que muchas ya excluyen a los biológicos de sus pólizas oncológicas sin permiso, por lo que la decisión ha quedado en manos de la Primera Sala Constitucional de la Corte Suprema.
Los medicamentos que no quieren cubrir las aseguradoras son los siguientes:
